• 院感年度工作總結

    更新時間:2023-07-13    來源:年度工作總結    手機版     字體:

    院感年度工作總結(合集七篇)

    工作總結是以年終總結、半年總結和季度總結最為常見和多用。下面是小編精心整理的院感年度工作總結(合集七篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

    院感年度工作總結1

    20xx年醫院感染科工作總結 20xx年醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改?,F將工作情況總結如下:

    一、醫院感染監控工作開展情況

    1、醫院成立了組織機構,制定了相關院感制度。 并進行了院感知識的培訓及考試。

    2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,每月有檢查記錄。

    3、對全院進行了院感漏報率抽查,抽查病歷240份。

    4、以科室和醫生為單位,每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。

    5、對ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計,增加了手術感染風險監測統計。

    6、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

    7、醫療廢棄物處理有記錄,學習了洗手法,手衛生得到進一步規范。 規范了醫院的拖帕清洗池,以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。

    8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有:空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

    9、對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,使其合格率達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況:

    為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份,其中空氣采樣培養98份,物體表面采樣培養17份,醫護人員手采樣培養19份,酒精采樣培養5份,碘伏采樣培養6份,碘酊采樣培養2份,高壓滅菌物品采樣培養9份,手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改,對不合格的3份重新做了采樣培養,合格率為100%。

    10、落實臨床科室醫院感染監控小組,按照醫院感染管理責任要求,嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度,充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實到位。

    11、加強醫療廢物管理,確保環境安全

    醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。為醫療廢物轉

    運工作人員進行了體檢,配備必要的個人防護用品,并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。醫院污水每日進行余氯監測,并增加了ph值監測,確保醫院污水達到處理標準。

    12、根據衛生防疫要求,對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢,各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。

    二、不足之處有待改進:

    1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理,進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關,確保符合醫院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。

    2、、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測,如:手術室、病房、檢驗室等科室。

    3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。

    4、工作人員手衛生意識有待加強。

    5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清,需加強學習院感知識。

    三、下一步工作要求

    1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。

    2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識 的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。

    3、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

    4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器盒。

    院感年度工作總結2

    20xx年內三科在醫院感染管理科的領導下,認真執行各項規章制度,完成我院院感科制定的各項預防與控制的工作,出現醫院感染病例時加強監測與控制,在發現院內感染時及時上報,有效控制院內感染。進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部、配合院領導做好醫療安全管理工作,每個月參與院感委員會的會議,并做好記錄。

    在1月至11月份進行了以下工作

    一、1.內三科院感知識培訓落實率達90%以上,培訓合格率達100%

    2.空氣、醫務人員手、物表表面合格率達98%以上,使用消毒液合格率100%,滅菌物品合格率達100%。

    3.醫院感染共有36例,漏報率小于5%

    4.傳染病病人疫情上報114例,及時率達98%。

    5.醫療廢物回收率達100%

    6.繼續開展目標性監測,監測導尿管152例,發生院內感染10例,合格率為93.42%

    二、開展現患率調查一次,共調查患者44例,其中一聯抗生18例,使用率40.9%,二聯抗生素6例,使用率13.6%。

    三、加強醫務人員職業防護的管理

    加強科室醫務人員的自身安全,防止銳器傷扥職業暴露的管理,從手衛生,使用防護用具抓起組織相關的知識培訓,提高了醫務人員的職業防護意識。

    四、加強教育培訓:

    將感染管理知識培訓納入本年度的工作重點采取科內講座多種渠道進行全科全員培訓,提高醫護人員醫院感染防范意識,每個季度對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓及考核。

    五、加強醫院醫療廢物的"管理

    院感科對暫存點管理人員和后勤保潔人員對醫療廢物的收集、轉運、儲存管理的培訓力度,使其提高自我防護意識杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝,醫療廢物及時回收到暫存點,禁止倒賣醫療導致醫療垃圾的流失。

    雖然本年度我科的院感工作取得了很大的進步,但是還有一些存在的問題,部分醫生對院內感染及傳染病重視程度不足,對病人的有關院內感染診斷及病情分析方面存在欠缺,醫院感染登記及傳染病未及時填寫及上報。

    院感年度工作總結3

    20xx年在中心主任、辦公室主任領導下,我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我中心本年度院內感染控制工作總結如下:

    一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

    在中心領導的親自領導下,認真抓好日常工作,定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,發現問題,立即整改,保證了我中心院內感染管理工作的"順利開展。

    二、進一步完善管理制度并貫徹落實

    醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此,院感領導小組在原有制度的基礎上,完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

    三、加強院感知識培訓,提高全中心職工控制院內感染意識

    結合本院實際,院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全中心醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。

    四、定期檢查,保證院感工作順利進行。

    我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的院感工作進行督查,發現問題要求立即整改,保證我中心院感工作的順利進行。

    在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

    院感年度工作總結4

    預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作,加強醫院感染預防與控制工作,對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義,隨著醫學的發展及需要,醫院感染防控工作已越被重視,現將我院院感科工作總結如下:

    一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況

    20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科??漆t院關鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領導的關心、支持、重視下,由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正,后來在李總的帶領下到二院參觀學習,回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。

    二、對醫院感染及其相關危險因素,進行監測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導實施。

    我院原來開展的監測項目有:

    1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測(每月

    一次)。

    2、手術室空氣消毒效果監測:每月一次;

    3、手術室醫務人員手衛生監測:每月一次;

    4、貯血冰箱空氣監測;每季一次

    5、消毒劑監測:每季度一次

    6、污水監測:每季度一次。

    20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后,10月份開展了供應室各方面的監測,監測項目如下:

    1、無菌物品無菌檢驗:每月一次;

    2、環境表面細菌培養:每季度一次;

    3、空氣消毒劑效果監測:每季度一次;

    4、醫務人員手衛生監測:每季度一次;

    5、高壓蒸汽滅菌的生物監測:每周一次,送二院代做。

    根據衛生部20xx年4月5日發布,20xx年8月開始實施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度,醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測;我院積極響應,從8月份起,大多數監測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監測除外,還是每周一次),每月一次工作小結,每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

    三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導;

    院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對不明確分類的提供指導,危險廢物由金川公司負責轉運、回收,院感負責人要與金川公司交接好并負責登記,并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

    四、負責進行醫院感染發病情況的監測,定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。

    20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨床科室、手術室、消毒供應室,并告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡,報告給部門負責人,部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門,醫院感染管理部門接到報告后立即進行調查,經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時,應立即向分管院長匯報,從我6月份上班以來,暫未發現此案例發生。

    五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作;

    院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次,培訓內容有:

    1、國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等;

    2、預防和控制醫院感染的目的、意義;

    3、職業安全與個人防護;

    4、醫療廢物管理;

    5、污水處理和排放工作。

    培訓的對象包括:醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

    參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

    六、不足之處

    1、手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位;

    2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒、監測工作難以開展如:

    1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測,只能委托二院代做;

    2、一旦出現疑似醫院感染暴發情況,而我們實驗室又不能開展病體的培養,而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發;

    3、今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨床合理用藥有關規定。

    院感年度工作總結5

    院感科室年度工作總結

    隨著醫療技術的不斷進步,各種新型病原體也隨之出現,醫院感染防控工作已經成為醫院管理中必不可少的一部分。作為醫院感染防控中的重要部門,院感科室為醫院提供了多方面的支持和幫助,為診療患者提供了更加安全、放心、高效的保障和保障。一年一度的工作總結是院感科室回顧過去、總結經驗、面向未來的一項重要工作。

    一、創新與發展

    今年,在院感科室領導的倡導下,科室員工積極投身于感控教育、日常監測和聯合行動方案,具備了全方位的防治感染技能,有效地提高了醫院的感染防控水平。同時在協調各部門工作時,院感科室還積極溝通,合作,參與醫院各項工作,幫助各科室消除感染隱患。

    二、加強事故應急響應機制

    作為醫院感染預防與控制中的安全管理舉措,院感科室積極參與全院各項事故應急響應工作,多次參與醫院突發事件的處理工作,在其中發揮了重要的作用。學習醫療事故的前因后果、處理過程及防范措施,增強科室的應急處理能力,增加突發事件處理的時間反應和準確性。

    三、深化院感防控培訓

    針對新型病原體不斷出現,院感科室對各個科室醫務人員進行了防控培訓,介紹了病原體分類及檢測方法,組織講座交流,對監測結果進行細化分析,整合全院力量,形成了以院感科室為核心,開展聯合呼吁,促進感染防控教育與社會宣傳齊頭并進的學習模式。

    四、加強監測報告

    院感科室的日常監測和報告是醫院實現院內感染控制的重要手段之一??剖以谌粘1O測中采用有效的驗證程序,確保監控數據真實、正確、及時,為管理人員提供了準確的監控數據。

    五、提升清潔消毒水平

    感染預防與控制的基礎是清潔消毒,因此院感科室從多個方面入手,采用多種方式提高清潔消毒水平。獲得了業界證書。采用新的清潔消毒工藝與方法,對新型病原體進行針對性清潔消毒,使全院清潔消毒水平得到了進一步的提升。

    六、總結與展望

    一年一度的工作總結,既是回顧過去的經歷,又是謀劃未來的展望?;仡欉@一年來,院感科室在防控各類感染病原體方面,作出了積極的貢獻,并展望了明年的發展方向。

    未來,院感科室將繼續努力提高感染防控質量和水平。尤其是采用多種方式加強院內清潔監管、加強新技術培訓、建立細致實用的指南,完善院內按需使用的消毒液等方案。同時,院感科室將繼續深化聯動聯盟,加強校園宣傳教育,推動院內的感染防控工作穩步向前發展。

    綜上所述,院感科室在過去的一年里,勇于創新,勇于擔當,積極推動了醫院感染防控工作的進展,并且在各方面都取得了卓有成效的成果。未來,院感科室將繼續挖掘和發展各種機會,提高工作質量和效率,為醫院的發展增光添彩,更好地回報社會。

    院感年度工作總結6

    20xx年在醫院的領導下,認真學習醫院感染相關的法律法規,抓好科室建設,高效率開展我科室醫院感染控制工作,最大限度降低醫院感染發生,保障患者安全。

    一、按照《醫院感染管理辦法》等法律法規和衛生部新頒布的六個行業標準,不斷完善醫院感染控制各項工作制度;定期組織安排科室感染小組學習培訓,對存在的問題及時提出整改措施。

    二、充分發揮科室醫院感染小組在醫院感染控制中的作用,營造感染控制人人參與的醫院感染控制氛圍。

    1、強化科室醫院感染管理小組的職責;

    2、定期對科室醫院感染管理小組成員組織業務學習;

    3、將科室醫院感染管理小組的工作納入科室考評內容。

    三、認真組織學習衛生部頒發的《醫務人員手衛生規范》,繼續開展全院范圍的`手衛生宣傳活動,強化醫務人員手衛生意識,提高手衛生依從性。

    四、按照衛生部要求,結合《醫務人員手衛生規范》和《醫院隔離技術規范》的行業標準做好應對不典型性肺炎的院感控制工作。

    五、及時收集、分析、反饋本科醫院感染病例,不定期進行院感病例漏報調查。

    六、加強對一次性醫療器械、器具和消毒藥械的自我監督管理。

    七、繼續加強對醫療廢物分類管理工作。

    八、對醫務人員開展醫院感染相關知識的全員培訓,開展對新上崗職工醫院感染知識的培訓,定期對保潔員開展院感知識職業安全培訓。

    九、我科室未發生一起院感事件。

    院感年度工作總結7

    本人自20xx年3月進入院感辦,20xx年3月主持醫院感染管理工作,在各級院領導和相關科室及全體醫務人員的大力支持幫助和共同努力下,在醫院感染管理工作方面開展了一些工作,現將有關情況簡要匯報如下:

    一、完善我院醫院感染管理的規章制度

    及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識,學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關資料,《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《20xx消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置。

    二、完善醫院感染日常監測

    按照規范做好衛生學監測:定期到各科室進行各種標本的采集,包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養,對于細菌超標的科室及時給予指導,幫助找原因,提出改進措施,并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院內感然病歷的上報工作。

    對全院紫外線燈管進行常規監測,對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在20xx年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監測儀,并對相關人員進行技術培訓,順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監測工作,對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

    三、手衛生目標性監測

    根據《醫務人員手衛生規范》要求,制定并落實手衛生管理制度,統一配備洗手液和速干手消液,七步洗手標志牌。定期開展手衛生的全員培訓,加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法,并把醫務人員手采樣作為目標性監測,實行了獎懲制度,從而提高醫務人員手衛生的依從性。

    四、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

    在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調查院內感染病例的填寫,每月協同醫務科、質控辦到病房翻閱病例,查看病人,看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。

    五、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

    為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,我院院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。

    六、加強對抗生素使用的管理

    根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定,加強抗菌藥物臨床使用的管理,嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室根據自身實際情況,做到合理應用抗生素。

    醫院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。

    七、加強了醫療廢物管

    院感科不斷完善各項規章制度,明確各理類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,成立了醫療廢物管理領導小組和督導小組,發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失事件的發生。

    八、教育培訓

    隨著醫學知識不斷提高,院感知識的不斷更新,院感科組織全院醫務人員認真學習院感有關的法律法規和各項規章制度,職業防護和手衛生等專項培訓和考試。并不定期組織相關重點科室區務人員院感知識培訓,開展了工勤人員手衛生、新上崗人員、保潔人員、醫廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務。

    九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

    為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,院感科對其使用進行常規督查及驗收,藥械科索證齊全,合格方可入庫。使用后的無菌醫療用品的進行回收、毀形、焚燒處理,并做好相關各環節記錄。

    十、加強院感質量管理,提高控感質量

    1、制定了醫院感染管理質量考核標準,并成立了醫院感染管理質量考核小組,按季度對我院院感相關科室進行考核,考核結果及時反饋到科室。

    2、根據人員的變動重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會成員,并履行其職責;科室成立院感質量控制小組,每月對科室消毒隔離工作檢查,發現問題及時整改。

    十一、感受

    1、醫院感染管理工作作為醫院質量控制工作的一個重要組成部分,是在劉華龍、和張正勝院長的直接領導下和各位領導同事的支持配合下進行的,如果說在此期間工作中取得的一些成績,首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

    2、對于在此期間,我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關人員的配備等工作,還需得到各位領導和同事們的幫助支持。

    3、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏,在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導,多給我提供培訓學習機會,拓展我的專業知識面,以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。

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